Zvětšená prsa u muže – gynekomastie

V prsních žlázách probíhají také u hochů mezi 13. – 17. rokem života změny, které způsobují jejich zvětšení. U převážné většiny chlapců tohoto období se projevuje zvětšení žlázy jako ploché, zatuhlé a lehce citlivé zduření pod dvorcem, které obvykle po 17. roce vymizí. Poměrně zřídka pubertální změny neustoupí, naopak se žlázy výrazně zvětší, často jsou bolestivé a vyvíjí se obraz gynekomastie.

Klinicky se gynekomastie vyskytuje ve třech typech. U prvého typu se projevuje jen jako zvětšená žláza bez zbytnění tukové tkáně, a to u mužů s normálně vyvinutým genitálem i sekundárními pohlavními znaky. Druhá skupina má žlázu sice zvětšenou, ale její zbytnění je ještě zdůrazněno nadměrným množstvím tuku v okolí, který prorůstá i žlázu. Prs dostává ženský charakter, při větším zbytnění tuku i poklesá. Tito chlapci bývají celkově obéznější s normálním nebo menším zevním genitálem a menším ochlupením. Třetí skupinu tvoří tak zvaná pseudogynekomastie, u které není zvětšená žláza, ale zvětšení prsu je podmíněno nadměrným množstvím podkožního tuku. Tito chlapci mívají často postavu ženského typu s velkou tukovou vrstvou po celém těle.

Chlapci s gynekomastií se za vadu stydí, straní se zvláště v létě mladých přátel. Příčinou zvětšení mléčné žlázy u mužů může být hormonální dysbalance, nebo je doprovázejícím znakem různých onemocnění. Také některé léky mohou vyvolat obraz gynekomastie.

Léčení pubertální gynekomastie je farmakologické, pokud selhává konzervativní léčba je nutné chirurgické odstranění zvětšené mléčné žlázy.