Operace nosu

Operaci nosu provádíme většinou v celkové anestezii, jen někteří plastičtí chirurgové, vycházející z tradice svých učitelů, upřednostňují místní znecitlivění. Celková anestezie se nám jeví komfortnější pro pacienta i operujícího.

Po uvedení do celkové anestezie (narkózy) následuje při kompletní rinoplastice zmenšení a zúžení kostry nosu a jeho celkové zjemnění. Snížením chrupavčité nosní přepážky a snesením hřbetu (případně hrbolu) se zmenší profi l nosu, uvolněním postranních nosních kůstek a jejich přiblížením se zúží kostra nosu. K celkovému zmenšení nosu přispívá i korekce hrotu nosu s redukcí jeho chrupavčitých struktur. Podrobněji je operační postup popsán v kapitole Operace kosmetických vad nosu.

Při korekci pouze měkkého nosu nezasahujeme do jeho kostry, ale většinou odstraňujeme jenom části křídlových a hrotových chrupavek.

V případě zkušeného a manuálně zručného plastického chirurga trvá kompletní a nekomplikovaná rinoplastika 30–45 minut. U reoperací, u kterých je často velmi obtížné uvolňování kůže od kostry pro těžké zjizvení, jsou operační časy delší. Stejně tak u složitých poúrazových deformací nosu. Naproti tomu při korekci pouze měkkého nosu je čas operace výrazně kratší.

Co jistě uvítá každý perspektivní zájemce o rinoplastiku, je ta skutečnost, že operovaný nos nebolí. Nepříjemná je snad nutnost dýchat ústy po dobu nejméně dvou dnů pro zavedenou nosní tamponádu. Jen výjimečně je operace doprovázena většími otoky víček a modřinami. Ty obvykle do doby sejmutí sádry vymizí.

Doporučená doba hospitalizace je u kompletní rinoplastiky dva dny, při korekci pouze měkkého nosu uskutečněné v celkové anestezii postačí jeden den. Strava je první pooperační den tekutá, v dalších dnech kašovitá, později přecházíme na normální stravu. Po operaci je nutná poloha na zádech s vyvýšenou horní polovinou trupu. Při přetočení na bok může dojít k výraznému jednostrannému otoku očnice a víček.